Tipos de Deformidades Craneofaciales.
Exiten diferentes tipos de deformidades craneofaciales que pueden afectar al recién nacido.
¿Qué son las deformaciones craneales?
La deformidad craneal es una alteración en el crecimiento de la cabecita del bebé debida a presiones externas, la ternura del cráneo y su rápido crecimiento. Las deformidades craneales posicionales pueden producirse en el útero o durante los primeros meses de vida.
Plagiocefalia
- ¿Qué es?
La Plagiocefalia es un tipo de deformidad craneal que afecta actualmente al 12% de los lactantes en España, y sus causas son múltiples pudiendo ser ante-natales (como el embarazo múltiple, el trabajo de parto prolongado, las tumoraciones uterinas, la macrocefalia, la pelvis materna estrecha…) o bien post-natales (asociación con tortícolis muscular congénita, posición de descanso siempre sobre el mismo lado, uso de asientos duros, procesos neurológicos…)
- Causas de la plagiocefalia posicional
Edad gestacional: La prematuridad es un factor predisponente en los casos post-natales, los huesos del cráneo son más débiles y por lo tanto más deformables.
Causas prenatales: Ambiente restrictivo intrauterino debido a embarazo múltiple, feto grande (macrosoma), feto post-maduro, pelvis pequeñas, presentación de nalgas, encajamiento prolongado, tumoraciones uterinas (miomas, etc.), exceso o defecto de líquido amniótico, etc.
Causas postnatales: La recomendación de dormir boca arriba (posición en decúbito supino) para reducir el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante ha favorecido la aparición de plagiocefalia y de la braquicefalia.
La tortícolis muscular congénita (TMC) afecta aproximadamente a un 75 % de niños con plagiocefalia y consiste en un acortamiento muscular del cuello. Esto origina una posición lateralizada de la cabeza hacia el lado del músculo afectado, motivo por el que el bebé se apoya constantemente sobre el mismo lado de la cabeza, causa de la plagiocefalia asimétrica. La TMC es preciso detectarla y tratarla lo antes posible.
Otras causas postnatales pueden ser el encajamiento prolongado y el exceso de horas semisentados en sillita o carrito.
- Tratamiento de la plagiocefalia posicional
Una vez detectado el problema debe procederse a aplicar el tratamiento. Pueden tomarse medidas posicionales, es decir, a la hora de colocar al bebé en la cuna para dormir, hacerlo de tal modo que este se apoye sobre el lado redondeado de la cabeza. Para ello es muy útil ayudarse con almohadas, toallas, u otros objetos que aseguren que el bebé mantiene la posición adecuada.
Este mismo efecto puede lograrse mediante órtesis craneal, esto es, que el bebé lleve un casco especializado que ejerza presión sobre el lado redondeado, a fin de igualar la forma de la cabeza. Este tratamiento suele emplearse en los niños en los que el nivel de plagiocefalia es elevado. El momento ideal para comenzar a usar este instrumento es entre los 4 y los 7 meses, pues en este periodo las características fisiológicas del cráneo permiten una recuperación más o menos rápida (de 2 a 3 meses); en niños de más edad suelen requerirse periodos de tratamiento prolongados.
Braquicefalia
¿Qué es?
Deformidad craneal que aparece durante los primeros meses de vida que consiste en cabeza corta, ancha y aplanada a nivel occipital. Se produce por dormir siempre boca arriba. Afecta más a niños grandes y que duermen mucho.
Se considera que un bebe tiene Braquicefalia cuando el ancho (oreja a oreja) de su cráneo supera el 81% del largo (frente a nuca). Algunos bebes pueden llegar a tener una cabeza prácticamente cuadrada, es decir con un índice cefálico próximo al 100%.
En cualquier caso debe usted acudir a un especialista neurocirujano para que le aconseje sobre el tratamiento. Si su bebe tiene menos de 5 meses se recomendaré el reposicionamiento, es decir, su bebé deberá dormir sobre los costados. Si el bebé ya ha superado los 6 meses y en función de la gravedad, se le aconsejara un casco remodelador.
Escafocefalia
¿Qué es?
Deformidad craneal que aparece durante los primeros meses de vida que consiste en la cabeza larga y estrecha y se produce por dormir con la cabeza bien plana de lado (región temporo-parietal). La escafocefalia afecta sobre todo a bebés prematuros.